核心指標
本次照護重點
慢病衛教工作台 · DK／DKD／CKD（CKD 模組待核定）
本季衛教：用藥與自我監測
第 1 季｜來源：2025 DM護理紀錄｜先完成快速了解，再留下本次重點
目標 8–10 分鐘已完成 0 / 5 題
先看 3 項HbA1c —eGFR —uACR —最近追蹤 —
衛教模組
可持續擴充目錄版本：2025 DM v1
兩年更新時建立新版本，不覆蓋既有紀錄。
本次快速了解
5 個短問項服藥遵從性
先確認是否按醫囑；有異常再記一個主要原因。
本次尚未完成
檢驗趨勢
目前治療與用藥
治療計畫
診斷與生活史
病程摘要
下一階段功能位置
P4P 缺項提醒季度衛教計畫檢驗報告彙整DKD／CKD 腎臟照護（待核定）文件中心一鍵產生病人健康報告